รีวิวศัลยกรรมเกาหลี ผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรเคสแก้ไข วีไลน์(กราม+คาง)

ปัญหาที่คนไข้กังวล

1.คางยื่นออกมาข้างหน้า
2.บริเวณช่วงกลางใบหน้าดูยุบเข้าไป
3.เวลายิ้มไม่เห็นฟันด้านบน

รายการผ่าตัด

ผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร เคสแก้ไข
วีไลน์(กราม+คาง)

ตารางผ่าตัดศัลยกรรม
เคสนี้คนไข้เข้ารับการปรึกษาและผ่าตัดกับ คุณหมอ Han Wool Choung โรงพยาบาลโซลเฟส (Soeulface21 Hospital)

วันที่ 1 – เดินทางถึงเกาหลี เพื่อปรึกษา ตรวจร่างกาย และพิมพ์ฟัน ที่โรงพยาบาล Seoulface21

ล่ามทีมงาน surgeryreview ดำเนินการพาคนไข้ เข้าตรวจร่างกายอย่างละเอียด (CT scan, ถ่ายรูป, X-ray โครงหน้า, ตรวจเลือด, พิมพ์ฟัน)
วันนี้ได้พบคุณหมอเพื่อปรึกษาก่อนผ่าตัด คุณหมอแจ้งว่า แม้ว่าจะเคยผ่าตัดขากรรไกรบนมาแล้วครั้งหนึ่งแต่โครงหน้าส่วนกลางก็ยังดูยุบเข้าไป และคางยังยื่นออกมา ในการผ่าตัดครั้งนี้ คุณหมอจะปรับกระดูกขากรรไกรทั้งบนและล่าง โดยขากรรไกรบนจะขยับให้ออกมาข้างหน้า เพื่อให้เวลายิ้มจะเห็นฟันด้านบน และแก้ปัญหาในส่วนของบริเวณกลางหน้ายุบเป็นแอ่งกระทะ ส่วนใบหน้าช่วงล่างจะปรับให้คางที่ดูยื่น ขยับถอยเข้าไป และเหลากรามในเรียวขึ้น
เนื่องจากคนไข้เคยผ่าตัดปากแหว่งเพดานโหว่มา แม้หลังผ่าตัดปรับกระดูกขากรรไกรไปแล้วก็ตาม ในอนาคตก็สามารถมีโอกาสที่กระดูกจะถดถอยกลับไปได้ประมาณ 30% ดังนั้น คุณหมอจึงจะทำการผ่าตัดแบบ Over Correction เพื่อป้องกันภาวะกระดูกถดถอยยุบเข้าไป

วันที่ 5 – ดีไซน์หน้าก่อนเข้าผ่าตัด และเข้ารับการผ่าตัดกับคุณหมอชอง ที่โรงพยาบาล Seoulface21

เมื่อมาถึงโรงพยาบาล คนไข้เปลี่ยนชุดโรงพยาบาล ล้างหน้า และบ้วนปาก จากนั้นเข้าพบคุณหมอชองเพื่อคุยปรึกษาก่อนเข้ารับการผ่าตัดในวันนี้
คนไข้เซ็นเอกสารยินยอมเข้ารับการผ่าตัด และพบวิสัญญีแพทย์เพื่ออธิบายข้อควรปฏิบัติหลังผ่าตัด และการวางยาสลบ
ในการปรึกษาคุณหมอชองวันนี้ คุณหมออธิบายเกี่ยวกับการผ่าขากรรไกรบน-ล่างและโครงหน้า โดยจะหมุนปรับองศาของกระดูกขากรรไกรบนเพื่อให้ใบหน้าส่วนกลางที่ยุบดูเป็นแอ่งกระทะนั้นขยับยื่นออกมา หลังผ่าตัดจะดูว่าจมูกโด่งขึ้นได้เล็กน้อย และขยับขากรรไกรบนให้เลื่อนลงมาด้านล่าง เพื่อให้เวลายิ้มแล้วเห็นสวยขึ้น เห็นแนวฟันบนมากขึ้น
หลังผ่าตัด คุณหมอแจ้งว่าการผ่าตัดเรียบร้อยดีมาก ใช้เวลาผ่าตัดน้อยกว่าที่คุณหมอประเมินไว้ และเนื่องจากคนไข้มีน้ำหนักตัวน้อย และค่าเลือดก่อนผ่าตัดก็ต่ำอยู่เล็กน้อย หลังผ่าตัดคุณหมอจึงให้ธาตุเหล็กเพิ่ม 1 ถุงทางสายน้ำเกลือ เพื่อให้คนไข้ฟื้นตัวได้ไวขึ้น
หลังผ่าตัดคุณหมอเข้ามาเยี่ยมสอบถามอาการและอธิบายสิ่งที่ควรทำ/ไม่ควรทำหลังผ่าตัด คือ ห้ามสั่งน้ำมูกแรง, ห้ามไอแรงๆ หลังผ่าตัดคืนนี้ควรนอนพัก ยังไม่ต้องลุกไปไหน เพราะยังมีอาการมึนของยาสลบ

หลังการผ่าตัดวันที่ 7

วันนี้ได้พบคุณหมอชอง เช็คแผลในช่องปากแล้วเรียบร้อยดี ไม่มีปัญหาใดๆ พร้อมกับล้างแผลทำความสะอาดในช่องปากให้
ยังคงต้องใส่ยางเกี่ยวฟันไว้ตลอด ไปอีกอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ครั้งหน้าคุณหมอจะเช็คดูอีกครั้งว่าสามารถแกะยางออกตอนเวลาทานอาหารได้หรือไม่
วันนี้คนไข้ได้รับบริการฉายแสงลดบวม 30 นาที

หลังการผ่าตัดวันที่ 14

วันนี้คุณหมอตัดไหมภายในปาก และเปลี่ยนเครื่องมือเป็นเวเฟอร์ที่ให้คนไข้สามารถถอดใส่เองได้ และสอนวิธีเกี่ยวยางกับน็อตให้คนไข้
เนื่องจากการผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร ทำให้ทางเดินลมในร่างกายเปลี่ยนทิศทาง ลมจะผ่านทั้งทางช่องปาก และหูพร้อมกันๆ ทำให้เกิดความดันที่ส่งผลให้หูอื้อ อีกทั้งตอนนี้คนไข้ใส่เวเฟอร์อยู่ ทำให้การหายใจไม่ถนัด และต้องหายใจแรงขึ้นทำให้แรงกดอากาศจากทั้งทางจมูกและหูมากขึ้น ส่งผลให้หูอื้อ จะหายเป็นปกติแน่นอน
เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในร่างกายได้ และอาการจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองเดือนหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดวันที่ 21

วันนี้คุณหมอชองเช็คแผลในช่องปากพร้อมเอาหมุดที่เกี่ยวยางดึงฟันในเหงือกออกให้ทั้งหมดแล้ว
วันนี้คุณหมอได้เปรียบเทียบภาพถ่าย CT scan โครงหน้าก่อน-หลังผ่าตัด และอธิบายให้คนไข้ฟัง โดยจะเห็นชัดว่าใบหน้าส่วนกลางที่เคยยุบเข้าไป หลังผ่าตัดขยับขากรรไกรบน-ล่างแล้ว ดูมีวอลลุ่มมากขึ้น โดยคุณหมอได้ดึงขากรรไกรบนให้ขยับมาด้านล่างนิดนึง เพื่อให้เห็นฟันบนมากขึ้น
ข้อแนะนำจากคุณหมอหลังผ่าตัด ควรกัดเวลาเวเฟอร์ต่อไปอีก 1 เดือน, ควรฝึกอ้าปาก บริหารปาก โดยทำปากเป็นตัว “O” (หรือทำปาก อา , อู , อี) เพื่อบริหารกล้ามเนื้อกรามและใบหน้า,
วันนี้คนไข้ได้รับเอกสารรับรองการผ่าตัด และเอกสารคำแนะนำหลังผ่าตัดขากรรไกร สามารถเก็บไว้อ่านเพิ่มเติมได้ตอนกลับประเทศไทย