การผ่าตัดขากรรไกร เป็นการผ่าตัดเพื่อการรักษาความผิดปกติของกระดูกโครงหน้า ซึ่งเป็นการศัลยกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาคางยื่น/ฟันสบผิดปกติ/หน้าเบี้ยว
การผ่าตัดขากรรไกร เป็น คนละ Procedure กับการผ่าตัดกราม ขากรรไกร (JAW) ทำงานเกี่ยวกับการขบเคี้ยว เป็นกระดูกส่วนที่รองรับฟันทั้งหมดของปากบน- ล่าง
- ขากรรไกรบน เรียกว่า Maxilla บน
- ขากรรไกรล่าง เรียกว่า Mandible ล่าง
- ส่วนกราม เรียกว่า Angle of mandible (คือส่วนมุมของขากรรไกรล่าง)
ผู้ที่ผ่าตัดขากรรไกร
- ฟันสบผิดปกติ เคี้ยวอาหารไม่ละเอียด
- ส่วนมากฟันล่างครอบฟันบน หรือบางเคส ฟันบนครอบฟันล่าง หน้าเบี้ยวชัดเจน
- ฟันยื่นมากหรือเห็นเหงือกมาก
- ถือเป็นศัลยกรรมใหญ่ที่สุดบนใบหน้า อายุเกิน45ปี หมอจะไม่ทำให้ เนื่องจากมีความเสี่ยง ใช้เวลาผ่าตัดมากกว่า 4 ชม.
- บางเคส ปัญหาอยู่ที่ขากรรไกรก็จริงๆ แต่หมอพีฯ ก็ผ่าตัดแก้ไขโดยการตัดกราม ยุบโหนก เลื่อนคางได้เหมือนกัน คุณหมอจะพิจารณาเคสบายเคส ต้องจัดฟันร่วมด้วยหลังการผ่าตัดขากรรไกร … ปัจจุบันหมอไทย จะใช้การจัดฟันให้ยื่นมากๆก่อน
- แล้วจึงผ่าตัดขากรรไกร ผ่าขากรรไกรเสร็จ ต้องจัดฟันต่ออีก ปัจจุบันที่มีชื่อเสียงในการผ่าตัดขากรรไกรคือ รพ.มหิดล ซึ่งจองคิวกันข้ามปี
- ทั้งนี้ทั้งนั้น จะจัดฟันก่อนหรือหลัง คุณหมอศัลยแพทย์ต้องพิจารณาร่วมกับฟิล์มเอ็กซเรย์ฟัน+ทันตแพทย์
อุปกรณ์เสริมหลังการผ่าตัด
- จะมีเวเฟอร์ อุปกรณ์ครอบฟันช่วยกั้นการกระทบกันของฟันล่างและฟันบน
การดูแลตัวเองหลังการผ่าตัด
- ประคบเย็น 2-3 วันแรก เพื่อให้เลือดหยุดไหล
- จากนั้นประคบอุ่นเพื่อลดอาการบวม (อาจทานยาลดบวมด้วยก็ได้)
- ผ้ารัดหน้า ควรรัดต่อเนื่องช่วง 1 สัปดาห์แรก หลังจากนั้นรัดเฉพาะตอนนอนหรืออยู่บ้าน เพื่อให้แก้มไม่ห้อยและกระดูกเข้าที่ดีขึ้น
- 7 วันตัดไหม ข้างกกหู …ไหมในปากเป็นไหมละลาย จะหลุดเองใน 1-2 เดือน
- แผลผ่าตัดอยู่ในปากและข้างกกหู (บางราย) ต้องหมั่นบ้วนปาก เพื่อรักษาความสะอาดในช่องปาก ลดการติดเชื้อจากแบคทีเรีย
- งดของแข็ง เหนียว เพื่อลดการทำงานของกราม ช่วง 1 สัปดาห์แรก
- ฝึกฝืนอ้าปากเรื่อยๆทีละนิด (หมอจะสอนเมื่อ follow up ครบ 1 สัปดาห์) เมื่อครบ 1 เดือน ควรอ้าปากได้เต็มที่แล้ว
- 6 เดือนหน้าเข้าที่
- 1 -2 เดือน หลังผ่าตัดสามารถออกกำลังกายได้ปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
- อาการชา มักเกิดได้เป็นประจำหลังการผ่าตัดนี้ แต่จะชาชั่วคราวบริเวณริมฝีปากและคาง
- อาการปวด จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและจะได้รับยาบรรเทาอาการปวดตามระดับ
- เลือดออกมาก เนื่องจากเป็นการผ่าตัดกระดูกจะทำให้มีเลือดออกมาก แต่ก็จะได้รับเลือดทดแทนที่เสียไป
- อาการบวม ช่วงอาทิตย์แรกๆจะมีการบวมมาก หลังจากนั้นอาการบวมก็จะลดลงตามลำดับ
จากใจ
ทีมงานผู้บริหาร Surgery Review
