ปัญหาที่คนไข้กังวล
- คนไข้มีปัญหาสันจมูกเบี้ยว และเสากั้นกลางจมูกเบี้ยว
- หางตาตก
รายการผ่าตัด
- เแก้ไขจมูกด้วยซิลิโคน แต่งปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง และ แก้ไขโครงสร้างจมูกใหม่ให้ตรง
- ยกกระชับหน้าผาก (เอนโดไทน์)
- ปรับกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด
- ฉีดไขมันหน้า (ใต้ตา+ร่องแก้ม+ข้างแก้ม)
ตารางผ่าตัดศัลยกรรม
เคสนี้คนไข้เข้ารับการปรึกษาและผ่าตัดกับ คุณหมอ Chang โรงพยาบาล Hanabi และคุณหมออันแทจู โรงพยาบาล SU:I
วันที่ 1 – เดินทางถึงเกาหลี เพื่อปรึกษาผ่าตัดจมูกที่โรงพยาบาล Hanabi และ ปรึกษาเอนโดไทน์พร้อมปรับกล้ามเนื้อตา โรงพยาบาล SUi
- วันนี้ได้พบคุณหมอชาง (คุณหมอจมูก) คุณหมอเปิดภาพ CT Scan จมูกของคนไข้ และอธิบายว่าจมูกของคนไข้เสริมซิลิโคนยาวมาจนถึงปลายจมูก ซิลิโคนเอียงไปทางด้านซ้ายอย่างเห็นได้ชัด ปลายจมูกรัดจนเห็นเป็นแท่งชัด ดูไม่ธรรมชาติ
- ในการปรึกษาจมูก แผนของคุณหมอ คือ คุณหมอจะถอดซิลิโคนเดิมออก และเปลี่ยนเป็นซิลิโคนแบบสั้นเสริมเฉพาะช่วงสันจมูก แต่คงความสูงไว้ประมาณเดิม เนื่องจากถ้าสันจมูกสูงกว่านี้จะไม่เหมาะกับหน้าคนไข้ ในส่วนของปลายจมูกแนะนำให้เสริมปลายจมูกให้สูงขึ้นจะได้รับกับสันจมูกพอดี และคุณหมอแนะนำให้คนไข้เสริมจมูกให้เป็นทรงสโลป เพราะคนไข้อยากให้หน้าดูหวานขึ้น อยากดูเด็กลง
- ต่อมาได้มาที่โรงพยาบาล SU:I เพื่อปรึกษาการทำเอนโดไทน์ ปรับกล้ามเนื้อตา และฉีดไขมันหน้า ในส่วนของเอนโดไทน์ช่องว่างใต้ท้องคิ้วค่อนข้างแคบ ดังนั้น จึงแนะนำว่าควรจะต้องผ่าตัดยกกระชับหน้าผาก จะช่วยแก้ปัญหาเรื่องริ้วรอยบริเวณหน้าผาก และริ้วรอยบริเวณหว่างคิ้ว ,ในส่วนของการปรับกล้ามเนื้อตา เดิมกล้ามเนื้อตาของคนไข้อยู่ในระดับอ่อนแรงแค่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้น คุณหมอจะทำการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาให้ โดยจะกรีดเปิดเป็นรูเล็กๆ ที่ชั้นตาเดิมของคนไข้ และเย็บปรับกล้ามเนื้อตา เพื่อให้ดวงตาดูสดใสขึ้นค่ะ, ในส่วนของฉีดไขมันหน้า ้องเติมไขมันบริเวณช่วงใต้ตา ร่องแก้ม และบริเวณแก้ม (บริเวณที่แก้มตอบลงไป) ก็จะช่วยทำให้หน้าดูเด็กลง
- คนไข้ได้รับบริการฉีดรีจูรัน และชาแนลฟรี ชาแนลจะช่วยให้ผิวดูเปล่งปลั่ง ฉ่ำวาวขึ้น ส่วนรีจูรันมีส่วนผสมของ DNA ปลาแซลมอน ซึ่งช่วยในการฟื้นฟูเซลล์ผิวจากภายใน ช่วยกระชับรูขุมขน ลดเลือนริ้วรอย
วันที่ 2 – ผ่าตัดจมูกที่โรงพยาบาล Hanabi
- พบคุณหมอเพื่อปรึกษาจมูกก่อนผ่าตัด คุณหมอแจ้งว่า คุณหมอจะแก้ไขเสากั้นกลางจมูกที่เอียงไปทางด้านขวาให้ตรง และแก้ไขรูจมูกสองข้างที่ไม่เท่ากันให้เท่ากันได้มากที่สุด
- สันจมูก คุณหมอจะเสริมด้วยซิลิโคน โดยความสูงใกล้เคียงกับความสูงของซิลิโคนเดิม
- ปลายจมูก คุณหมอจะทำให้สูงและพุ่งขึ้นรับกับสันจมูก โดยวัสดุที่ใช้ คือกระดูกอ่อนซี่โครงด้านขวาของคนไข้ กรีดเป็นแผลเล็กประมาณ 2-3 ซม. และหากจำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนหลังหูร่วมด้วย ก็จะใช้กระดูกอ่อนหลังหูด้านขวา
- 2-3 วันหลังผ่าตัดอาจมีเลือดซิบๆ ออกมาได้ ดังนั้นผ้าก็อชที่แปะไว้เพื่อซับเลือดและน้ำมูกด้านหน้าจมูกให้แปะไว้ประมาณ 3 วัน
- นอนหมอนสูงให้ศีรษะอยู่เหนือหัวใจประมาณ 2 สัปดาห์
- แผลผ่าตัดกระดูกอ่อนซี่โครงห้ามโดนน้ำจนกว่าจะตัดไหม (ตัดไหมหลังผ่าตัด 14 วัน) และรัดสายรัดหน้าท้องไว้ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
วันที่ 3 – ทำแผล และถอดสำลีจมูก ที่โรงพยาบาล Hanabi
- วันนี้พยาบาลทำแผลที่จมูก และซี่โครง รวมถึงอดสำลีห้ามเลือดในจมูกออก
- พยาบาลแจ้งว่า หลังผ่าตัดคนไข้ควรใส่สายรัดหน้าท้องไว้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เวลาทานข้าวสามารถคลายออกได้ และไม่จำเป็นต้องรัดแน่นมากค่ะ ควรใส่ไว้ เพราะมิฉะนั้น อาจเกิดอาการเลือดคั่งที่แผลได้ค่ะ
- ตอนนี้สามารถอาบน้ำได้แล้ว โดยก่อนอาบน้ำ ให้แปะเทปกันน้ำทับเทปแปะแผล และหลังอาบน้ำเสร็จ ให้แกะเทปกันน้ำออกทันที ควรดูแลไม่ให้แผลอับชื้น หากรู้สึกว่าเทปแปะแผลมีความอับชื้น สามารถเปลี่ยนใหม่เองได้ โดยล่ามทีมงานของเราพาไปซื้อเทปแปะแผลเรียบร้อย
- ตั้งแต่วันนี้ให้เริ่มทายาขี้ผึ้งบริเวณแผลที่จมูก ทาวันละ 2 ครั้ง เช้า/เย็น ทั้งแผลด้านนอก และด้านใน
- วันนี้คนไข้ได้รับบริการอบออกซิเจน 40 นาที และฉายแสงลดบวม 20 นาที
วันที่ 4 – ผ่าตัดเอนโดไทน์ ปรับกล้ามเนื้อตา และฉีดไขมันหน้าที่โรงพยาบาล SU:I
- เมื่อถึงโรงพยาบาลพบคุณหมอเพื่อดีไซน์ใบหน้า และปรึกษาก่อนเข้าผ่าตัด
- คุณหมอแจ้งว่า จะผ่าตัดตามที่ได้วางแผนเอาไว้ ส่วนการฉีดไขมันหน้า คุณหมอได้สอบถามเพิ่มเติม ว่าอยากเติมเต็มตรงส่วนไหนเป็นพิเศษ คนไข้แจ้งว่า บริเวณใต้ตา ร่องแก้ม ข้างแก้ม และคุณหมอแนะนำให้ฉีดตรงคางเพิ่ม โดยไขมันจะดูดจากบริเวณขาต้นขาของคนไข้เฉพาะขาซ้าย และหากเป็นไปได้ อยากให้คนไข้กลับมาเติมไขมันรอบ 2 หลังจากผ่านรอบแรกไปแล้ว 3-4 เดือน เนื่องจากไขมันที่ฉีดไปเพียงครั้งเดียว จะไม่ได้ติดทั้งหมด 100% เมื่อเวลาผ่านไปมันอาจยุบตัวไปซึ่งขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
- หลังการผ่าตัด คนไข้จะยังไม่สามารถรับประทานอาหารและน้ำได้ทันที สามารถรับประทานอาหาร และน้ำได้ในเวลาสายๆ ของวันพรุ่งนี้ หากมีอาการคอแห้ง กระหายน้ำมากในคืนนี้ สามารถจิบน้ำได้ในปริมาณน้อย
วันที่ 5 – ทำแผล สระผม และบริการลดบวม ที่โรงพยาบาล SU:I
- วันนี้พยาบาลทำแผลที่ตา, ศีรษะ, หน้า และต้นขา รวมถึงถอดผ้าพันแผลออก และเล็มฟองน้ำบางส่วนออก
- วันนี้ได้ให้สายรัดศีรษะกับคนไข้ โดยให้ใส่สายรัดไว้ตลอด สามารถเฉพาะเวลาที่มีอาการปวดหรือรู้สึกจี๊ดที่ศีรษะและหน้าผาก ถอดได้ตั้งแต่วันพรุ่งนี้ เป็นต้นไป
- ได้รับบริการสระผมจากโรงพยาบาล โดยลูบหนังศรีษะเบา ห้ามขยี้ เกาหนังศีรษะบริเวณที่มีแผลผ่าตัด และกลางกระหม่อม
- วันนี้คนไข้เข้ารับบริการฉายแสงลดบวม และอบออกซิเจน อย่างละ 20 นาที
- พบคุณหมออันแทจู คุณหมอแจ้งว่า คนไข้มีรอยช้ำบริเวณตา และใบหน้า ดังนั้น แนะนำให้หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด เพื่อไม่ให้รอยช้ำเปลี่ยนเป็นรอยคล้ำ
หลังการผ่าตัดเอนโดไทน์ ปรับกล้ามเนื้อตาและฉีดไขมันวันที่ 3
- วันนี้พยาบาลแกะฟองน้ำที่หน้าผากออกให้ทั้งหมด
- สายรัดศีรษะไม่จำเป็นต้องรัดไว้ตลอดทั้งวัน ให้รัดเมื่อมีอาการปวด หรือเมื่อรู้สึกจี๊ดๆ บริเวณหน้าผากหรือศีรษะ
- ไม่จำเป็นต้องประคบเย็น แต่หากคนไข้รู้สึกคันยิบๆ บริเวณที่เป็นรอยช้ำ สามารถประคบเย็น เพื่อบรรเทาอาการคันได้
- ได้พบคุณหมอ แจ้งว่าผลการผ่าตัดออกมาดีมาก สามารถสระผมเองได้แต่ห้ามขยี้ศีรษะบริเวณที่มีแผลแรงๆ และห้ามขยี้ตาแรงๆ เนื่องจากเรามีการเย็บปรับกล้ามเนื้อตา บริเวณตาจะมีไหมเส้นเล็กๆที่เย็บไว้ยังอ่อนแออยู่ หากขยี้ตาแรงๆ อาจทำให้ไหมที่เย็บกล้ามเนื้อตาไว้หลุดได้
- วันนี้คนไข้เข้ารับบริการฉายแสงลดบวม 20 นาที
หลังผ่าตัดแก้ไขจมูกครบ 7 วัน
- วันนี้พยาบาลได้ถอดเฝือก, ถอดเฝือกดามด้านในจมูก, ล้างแผลในจมูก, ตัดไหมจมูก, ตัดไหมหลังหู พร้อมกับทำแผลบริเวณซี่โครง
- สายรัดหน้าท้อง รัดไว้จนกว่าจะตัดไหมซี่โครง หากรู้สึกอึดอัดสามารถคลายออกได้ เวลารับประทานอาหารสามารถคลายออกได้
- พยาบาลสอนวิธีใส่เฝือกจมูกด้วยตนเอง แนะนำใส่เฉพาะตอนก่อนนอน เพื่อป้องกันไม่ให้จมูกเบี้ยวเวลานอน เผื่อเผลอพลิกตัวนอนตะแคง
- พยาบาลสอนวิธีนวดสันจมูก โดยใช้นิ้วชี้ทั้งสองข้างกดเบาๆ ค้างไว้ที่ข้างสันจมูก เริ่มจากส่วนบนสุดข้างๆ หัวตา กดค้างไว้ประมาณ 20 วินาที พัก 3 วินาที จากนั้นเลื่อนนิ้วลงมาที่ข้างๆ สันจมูกส่วนกลาง กดค้างไว้ประมาณ 20 วินาที พัก 3 วินาที ทำสองท่านี้ซ้ำไปมาประมาณ 10 นาที 2 ครั้ง เช้า/เย็น รวมเป็นวันละ 20 นาที
- พบคุณหมอชาง คุณหมอแจ้งว่า จมูกออกมาสวย และเป็นธรรมชาติมากขึ้น แต่ยังคงมีความบวมอยู่ หลังจากผ่าตัดครบ 1 เดือน อาการบวมจะลดลงอย่างมาก และจะเห็นทรงจมูกที่ชัดเจนได้หลังจากผ่าตัดครบ 3 เดือน
- วันนี้คนไข้ได้รับบริการอบออกซิเจน 40 นาที และฉายแสงลดบวม 20 นาที
หลังการผ่าตัดเอนโดไทน์ ปรับกล้ามเนื้อตาและฉีดไขมันวันที่ 7
- วันนี้พยาบาลแกะแม็กเย็บบนหนังศีรษะออกให้หมดแล้ว ตัดไหมที่ต้นขา และแจ้งข้อควรปฏิบัติหลังผ่าตัด
- พยาบาลทายาที่แผลตรงต้นขา และปิดเทปไว้ให้ พรุ่งนี้สามารถแกะเทป และอาบน้ำได้ตามปกติ
- คุณหมอเช็คผลการผ่าตัดให้คนไข้ก่อนเดินทางกลับไทยแล้ว แจ้งว่าผลผ่าตัดดีมาก แค่เพียงปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดที่แจ้งไป
- คนไข้ได้รับเอกสารรับรองการผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว
รีวิวผลลัพธ์ก่อน-หลังผ่าตัด
- หลังผ่าตัดจะเห็นได้ชัดว่าความสูงจมูกเท่าเดิม แต่ปลายไม่ตกลง และเข้ากับรูปหน้ามากขึ้น ทำให้ดูอ่อนวัยลง
- ในส่วนของตา หลังผ่าตัดจะเห็นได้ว่า จากที่หางตาตก หางตายกขึ้นมาทำให้ดูสดใสมากขึ้น
สรุปราคาและค่าใช้จ่าย
- เแก้ไขจมูกด้วยซิลิโคน แต่งปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง และ แก้ไขโครงสร้างจมูกใหม่ให้ตรง 19,690,000 KRW
- ยกกระชับหน้าผาก (เอนโดไทน์) 9,000,000 KRW
- ปรับกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด 3,200,000 KRW
- ฉีดไขมันหน้า (ใต้ตา+ร่องแก้ม+ข้างแก้ม) 3,500,000 KRW
รวมราคาศัลยกรรม 35,390,000 KRW หรือคิดเป็นราคาประมาณ 955,530 บาท ค่ะ (ได้ Tax refund คืนประมาณ 69,000 บาท)
